凝血功能检查项目及意义,凝血功能检查?

什么是凝血功能通俗讲就是:不小心手切了一个小口子,出血后很快就止血了,这就叫凝血功能,而从出血到止血的这个时间就叫凝血时间。

凝血功能的意义:不能太强,也不能太弱。若凝血功能太强血管内容易形成血栓,太弱就容易出血。对于患有心脑血管疾病的患者来说,如果凝血功能太强,血液处于高凝状态就容易血栓,凝血功能太差就容易出血,像皮肤出现瘀斑、出血点、鼻出血、牙龈出血不止等。

在生理性止血中,血凝、抗凝与纤维蛋白溶解相互配合既有效地防止了失血过多,又保持了血管内血流畅通。无论是出现血栓还是异常出血,均说明凝血功能出现异常,此时就需要检查凝血功能问题。

什么情况下需要做凝血功能检查?

当皮肤有瘀斑、鼻出血、月经过多、血尿、产后或者创伤后出血过多等情况,首先要查个血常规,看看血小板少不少,血小板较低时容易出血。其次要查一下凝血常规,通常查的就是凝血四项。

凝血四项指标的意义:

1、凝血酶原。是血液指标中非常重要的一项,主要用于检测外源性凝血途径功能是否正常,偏高代表凝血时间延长,说明血液凝固时间下降,不易凝固就容易出血。偏低代表凝血时间很短,说明血液处于高凝状态,容易发生血栓性心脑血管疾病。

一般测定值超过3秒以上为异常。凝血酶原时间的衍生指标:凝血酶原活动度、凝血酶原时间比值、国际标准化比值INR)。

●凝血酶原活动度是凝血因子之一,是反映肝脏凝血功能、肝脏储备功能的一个重要指标;

●国际标准化比值的应用意义:常用于口服抗凝药患者的凝血功能监测。比如口服华法林,这个药出血性比较大,服用剂量低达不到治疗效果,服用剂量高时容易出血,必须定期检查这个值,正常范围是0.8-1.2,当服用抗凝药时一般要求维持在2.0-3.0,保证治疗效果。高于这个值出血风险加大。

2、部分活化凝血活酶。是血液指标中非常重要的一项,主要用于检测内源性凝血途径功能是否正常,如果该指标偏低,同时合并有高血压、冠心病、糖尿病的患者要警惕血栓性疾病,此时容易诱发血栓形成!

偏高与再生障碍性贫血、败血症高血压、糖尿病伴血管病变等疾病有关。

凝血功能这个指标反映肝脏合成功能最为灵敏的指标,一旦它下降就说明肝脏受到了严重的损害,甚至是肝衰竭的一种表现。

3、凝血酶时间:是由凝血酶转换而来,凝血酶作用对象就是纤维蛋白原,可以使其转换成纤维蛋白,纤维蛋白起凝血作用。凝血酶时间检测就是在血浆中加入凝血酶,观察血浆出现凝固所需要的时间。凝血酶时间偏高,机体出血风险增加。

4、纤维蛋白原。是凝血过程中的主要蛋白质,由肝脏合成分泌,可以促进血栓形成而达到止血效果。由于其在凝血和止血过程中发挥重要作用,所以该指标偏低容易出血,偏高容易发生血栓性疾病。

总之:四个指标除了纤维蛋白原均是时间秒为单位,共同的特点是:指标偏低表示血液血凝时间降低,血凝功能增强,血液处于高凝状态。相反就是血凝功能弱,有出血风险。

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